Fasciite Plantaire : causes et traitements pour soulager la douleur aux pieds
Marcher est devenu plus difficile ? Lorsque nos pieds ne vont pas bien, ils envoient des signaux pour que nous y prêtions plus d'attention. La douleur et l'inconfort sont quelques-uns de ces signaux d'alerte, qui peuvent indiquer une inflammation ou un processus dégénératif connu sous le nom de fasciite plantaire. Découvrons quelques détails de cette pathologie et les possibilités de traitement pour retrouver une vie pleine et une bonne mobilité.
Comprendre ce qu'est le fascia
En plus de la structure osseuse, des tendons et des articulations – éléments bien connus de la santé des pieds –, il existe une partie qui a gagné en importance ces dernières années : le fascia plantaire. Il s'agit de la membrane qui recouvre toute la musculature de la plante du pied, de l'os calcanéen jusqu'à la base des orteils. Faisant partie du tissu conjonctif fibreux (peu élastique), il peut présenter des signes d'inflammation et de rigidité, causant des douleurs au contact du sol. Le fascia recouvre différentes régions du corps et se situe sous la peau. Dans la région plantaire, il contribue à maintenir la courbure du pied ferme, amortissant et répartissant les impacts.
La douleur et autres symptômes de la fasciite plantaire
"J’ai l’impression qu’on me plante un couteau", dit une patiente. La douleur liée à la fasciite plantaire est souvent intense et plus proche du talon. Certaines personnes ressentent également une gêne dans d'autres régions et une intensité accrue le matin. D'autres perçoivent la douleur après avoir monté des escaliers ou après être restées debout pendant une longue période.
En plus de la douleur significative qui altère la qualité de vie du patient, la fasciite plantaire peut également se manifester visuellement par un gonflement et une rougeur de la peau, ainsi qu'une limitation des mouvements des pieds lors de l’étirement. Il est essentiel de consulter un médecin et de suivre un traitement adapté, car vivre avec une douleur chronique est un défi.
Lorsque les pieds sont affectés, d'autres parties du corps peuvent également en souffrir, comme les genoux, les hanches et même la colonne vertébrale – ce qui est encore plus préoccupant. Il est également important de différencier la fasciite plantaire de l'épine calcanéenne. Bien que les deux conditions puissent être déclenchées par des lésions similaires, l’épine calcanéenne présente des dépôts de calcium sous ou derrière les os. Seul un Orthopédiste peut différencier la fasciite de ces autres pathologies du pied.
Causes possibles de la fasciite plantaire
Aussi appelée aponévrose plantaire, cette pathologie pousse de nombreux patients à consulter un médecin à la recherche d'un soulagement. La douleur de la fasciite plantaire peut être le résultat d'un processus dégénératif, lié à des facteurs comme l'âge, le surpoids ou une activité physique excessive.
Parmi les causes possibles de cette pathologie, on retrouve les microtraumatismes répétés sur la zone ou un étirement excessif du fascia plantaire – qui, selon les cas, peut être atténué par la physiothérapie.
Le diagnostic de la fasciite plantaire survient généralement entre 40 et 60 ans, touchant particulièrement les personnes en surpoids, les danseurs, les coureurs et les femmes ayant porté des chaussures à talons hauts pendant de nombreuses années. D’autres conditions peuvent également rendre les pieds plus vulnérables à cette pathologie : une voûte plantaire trop basse ou trop haute, ainsi qu’un tendon d’Achille raccourci.
J’ai une fasciite plantaire, et maintenant ?
Une fois les examens diagnostiques réalisés par un orthopédiste (examen clinique, Radiographie et échographie), il est temps de rechercher le traitement le plus approprié à votre cas. Quel que soit le diagnostic, l'objectif est de soulager la douleur, de réduire l'inflammation locale et de réhabiliter le patient pour retrouver une mobilité optimale. Les options de traitement incluent :
- Repos
- Compresses de glace
- Physiothérapie
- Utilisation de semelles orthopédiques
- Thérapie par ondes de choc (ESWT ou TOC)
- Analgésiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Injection de toxine botulique
- Infiltrations d’anesthésiques ou de corticostéroïdes
- Chirurgie pour libérer le fascia plantaire
Prévention et soulagement de la douleur
Il faut être patient avec le traitement de la fasciite plantaire, car la récupération est souvent lente. Cependant, en complément du traitement médical, vous pouvez adopter certaines habitudes pour soulager l'inconfort et même prévenir ou éviter l’aggravation de la fasciite. (Attention : consultez toujours votre médecin avant, car certaines pratiques peuvent ne pas être recommandées.) Si c’est autorisé, prenez note et partagez ces conseils avec vos proches :
- Contrôlez votre poids
- Faites des étirements avant et après une activité physique
- Évitez de marcher sur la pointe des pieds
- Limitez le port de chaussures à talons hauts
- Massez la plante des pieds avec une balle
- Roulez une bouteille d’eau congelée sous votre pied pendant 10 minutes
- Assis sur une chaise, essayez de ramasser de petits objets avec vos orteils
Médecine orientale
Prenez soin de vos pieds ! Bien qu'ils soient souvent négligés, ce sont eux qui nous permettent de nous déplacer. L'importance des pieds est reconnue dans les médecines anciennes, qui étudient leur connexion avec le reste du corps à travers la réflexologie. La médecine orientale met également en avant l'acupuncture comme un traitement efficace contre la douleur. Si vous le pouvez, combinez des séances d’acupuncture avec les recommandations de votre orthopédiste.
Cette publication ne remplace pas une consultation médicale.