Kératocône : Symptômes, Diagnostic et Traitements en Ophtalmologie Moderne
Dans l'enfance, tout semblait normal. J'aimais beaucoup lire, et ce n'est qu'à l'âge de 25 ans que j'ai ressenti une certaine fatigue visuelle. Les études universitaires touchaient à leur fin, et le rythme des lectures s'était intensifié. J'étais fier de mes yeux verts, mais ils semblaient fatigués, comme s'ils avaient besoin d'aide. Pour la première fois, j'ai décidé de consulter un ophtalmologiste. Après quelques examens, le diagnostic est tombé : kératocône. Sans savoir de quoi il s'agissait, j'ai immédiatement proposé une greffe pour résoudre le problème une fois pour toutes ! (Lire était une passion, rien ne pouvait m'en empêcher.) Ma famille était inquiète. Le médecin a dit qu'il était trop tôt pour envisager cela. Je me suis souvenu que mon père, aujourd'hui décédé, se frottait souvent les yeux...
Recevoir le diagnostic d’une affection oculaire n’est jamais facile. Mais considérer le corps humain comme une machine qui a parfois besoin d'ajustements et de soins peut aider à accepter cette réalité. La médecine a réalisé d'incroyables avancées en ophtalmologie. Dans cet article, découvrez les symptômes, méthodes de diagnostic et traitements du kératocône.
Qu'est-ce que le kératocône ?
Pour comprendre ce qu'est le kératocône, il faut d'abord connaître le mécanisme fascinant de la vision. L'anatomie de l'œil se compose de plusieurs parties, dont les quatre principales :
- Cornée : Partie externe, tissu transparent situé à l'avant de l'œil, semblable au "verre d'une montre", permettant à la lumière d’entrer pour être focalisée par la rétine.
- Iris : Partie colorée autour de la pupille, qui régule l’entrée de la lumière.
- Pupille : Au centre de l'iris, contrôle la quantité de lumière entrant dans l'œil.
- Rétine : Partie interne de l'œil qui envoie des signaux au nerf optique afin que le cerveau puisse interpréter les images.
Le mot kératocône vient du grec :
- "kerato" (cornée)
- "conus" (forme conique).
C’est une maladie non inflammatoire de la cornée qui se caractérise par une perte de rigidité du collagène dans cette zone, rendant la cornée plus fine et irrégulière. Cela entraîne une distorsion des images perçues. Selon l’évolution de la maladie, la cornée peut adopter une forme conique au fil des années. En général, elle affecte les deux yeux de manière asymétrique. Heureusement, plusieurs traitements existent !
Causes possibles du kératocône
En médecine, il est important d'éviter les généralisations. Mais, en règle générale, le kératocône est diagnostiqué vers 20 ans et tend à se stabiliser vers 40 ans. Les causes exactes de cette maladie restent inconnues, mais une prédisposition génétique est fortement suspectée. Toutefois, une habitude dangereuse pour la santé de la cornée peut accélérer son développement...
Ne vous frottez pas les yeux !
La première recommandation aux patients atteints de kératocône, en plus d’un suivi ophtalmologique régulier, est d’éviter de se frotter les yeux. Ce geste, parfois causé par l’usage excessif des écrans ou une sécheresse oculaire, peut accélérer la progression de la maladie. L’utilisation de collyres lubrifiants est recommandée pour atténuer cette gêne.
Symptômes et Diagnostic du Kératocône
Les symptômes les plus courants incluent :
✔ Vision floue
✔ Sensibilité accrue à la lumière
Le diagnostic du kératocône repose sur divers examens ophtalmologiques, notamment :
🔹 Topographie cornéenne
🔹 Tomographie de la cornée
🔹 Aberrométrie oculaire
🔹 Microscopie spéculaire
🔹 Pachymétrie ultrasonique
Le traitement du kératocône doit être personnalisé, en tenant compte de plusieurs facteurs tels que l’âge du patient, l’évolution de la maladie et la qualité de la vision.
Quels sont les traitements du kératocône ?
1. Lentilles de Contact
Elles simulent une nouvelle surface cornéenne régulière et améliorent la vision, mais n’arrêtent pas la progression de la maladie. Il existe différents types de lentilles adaptées aux besoins du patient.
2. Anneau Intracornéen (Ferrara ou Intacts)
Si le port de lentilles est impossible, une alternative est l'implantation d’un anneau intracornéen en acrylique. Ce petit dispositif transparent aide à remodeler la cornée et peut être combiné avec le crosslinking.
3. Crosslinking du Collagène
Procédure qui vise à ralentir la progression du kératocône. Un collyre à base de riboflavine (vitamine B2) est appliqué sur l'œil, suivi d'une exposition à la lumière UV-A pour renforcer les fibres de collagène de la cornée.
4. Greffe de Cornée
Solution envisagée lorsque le kératocône est avancé, entraînant des cicatrices cornéennes ou une forte perte de vision. Deux techniques existent :
🔹 Transplantation complète de la cornée (technique classique)
🔹 Transplantation lamellaire profonde (plus moderne, avec moins de risque de rejet)
Conclusion
Le kératocône peut sembler effrayant, mais un diagnostic précoce et un suivi médical approprié permettent d'améliorer la qualité de vie des patients. Consultez régulièrement un ophtalmologiste et prenez soin de votre vision ! 👁️
Références
🔹 Hospital de Olhos – Anatomie de l’œil humain
🔹 Sadalla – Kératocône